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【2020.9.10】泉州卫生招聘考试:护理专业知识每日一练习题

2020-09-10 10:39:07| 来源:泉州医疗卫生招聘网

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1. 小儿重症肺炎与轻症肺炎最主要的区别点为:

A.体温

B.呼吸

C.累及其他器官

D.肺部湿啰音

E.生命体征

2. 患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/分,肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠,不易咳出,诊断为肺炎。该患儿的主要护理措施是:

A.立即物理降温

B.给予镇静止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿大量引水

E.定时雾化吸入、排痰

3. 患者1岁,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸衰竭

C.肺部炎症加重

D.并发脓气胸

E.高热所致

4. 右向左分流型心脏病预防脑血栓形成的措施是:

A防止蹲踞

B.防止缺氧

C.防止发绀

D.防止着凉

E.防止脱水

5. 先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑为:

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.以上都不是

6. 在胸骨左缘第2、3肋间听见响亮的收缩期喷射性杂音:

A房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣膜狭窄

E.以上都不是

1.【参考答案】C。中公解析:小儿重症肺炎是儿科很常见的一种感染性疾病,小儿重症肺炎是导致小儿死亡的比较常见的疾病病因。小儿患了重症肺炎以后会累及全身各个不同的器官,有发热、咳嗽、呼吸困难、周身皮肤紫绀等表现,严重的可能会出现感染性休克,甚至死亡。轻症肺炎主要呼吸系统的表现。

2.【参考答案】E。中公解析:患儿诊断为肺炎,年龄为7岁,目前出现痰液黏稠并且不易咳出的情况,如果不立即救治会出现严重呼吸困难,应立即通过雾化吸入稀释痰液,进行排痰。

3.【参考答案】D。中公解析:脓气胸是由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,分枝杆菌以及多种厌氧菌引起的,坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪样肺炎,可并发脓气胸,也可以胸穿或者肋间插管引流等医源性感染所导致,病情一般比较危重。

4.【参考答案】E。中公解析:法洛四联症主要病理变化是右室流出道狭窄和高位巨大室间隔缺损导致右向左分流,肺血流减少,血液黏稠,氧运送障碍。法洛四联症影响治疗效果的主要因素是肺动脉发育状况,尤其是左右肺动脉分支乃至远侧分支细小者,疗效较差。术前贫血,肺血管及肺重度发育不良,血液黏稠和肺血少可致肺泡变性和肺毛细血管微血栓形成。所以预防脑血栓的关键为补液治疗,预防脱水。

5.【参考答案】C。中公解析:动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增大,四肢血管有水冲脉和枪击音。

6.【参考答案】D。中公解析:房间隔缺损的患儿年龄小时可无明显症状,成年后可有心慌、气急、无力、反复发作的呼吸系统感染、心律失常等,病情严重时可出现青紫。此时往往已经错过了手术时机。医生在体格检查时可在胸骨左缘2、3肋间听到收缩期柔和杂音。

室间隔缺损的患儿缺损小者常无明显的临床症状,部分患儿可表现为咳嗽、呼吸困难、容易下呼吸道感染。室间隔缺损大的患儿容易反复发作肺炎,也可影响生长发育,并可导致胸廓畸形。医生在体格检查时可在胸骨左缘第3~4肋间听见响亮粗糙的收缩期杂音。

动脉导管未闭的患儿,若动脉导管直径较粗,患儿易出汗、乏力、反复发生呼吸道感染、劳累后可出现呼吸困难等,随着病程发展可出现双下肢的青紫。心脏杂音呈连续隆隆样或机器样,在胸骨左缘第二肋间最响亮。

肺动脉瓣狭窄的患儿狭窄程度轻者常无明显的临床症状,部分患儿可表现为乏力。狭窄严重的患儿可出现明显青紫,急性缺氧发作时可出现青紫加重、意识丧失、抽搐等此时需要紧急抢救。医生在体格检查时可在胸骨左缘第2、3肋间听见响亮的收缩期喷射性杂音。

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(责任编辑:泉州中公教育)
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